• <small id="rvv30"></small>
    <sub id="rvv30"></sub>
    <i id="rvv30"></i>

  • <thead id="rvv30"></thead>
    <td id="rvv30"></td>

    <rp id="rvv30"><ins id="rvv30"></ins></rp><acronym id="rvv30"></acronym>

    問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

    超5萬中國人數據:碘鹽吃多了,真的會增加甲狀腺結節和甲狀腺癌風險!

    2021-09-22 06:39:42梅斯醫學
    核心提示:過量攝入碘鹽會增加甲狀腺結節和甲狀腺癌的風險,與此同時每日碘鹽攝入量也可作為甲狀腺結節和甲狀腺癌診斷的重要參考指標!

    健康人群在體檢時經常會發現甲狀腺結節。體檢中甲狀腺結節檢出率為5%-7%,而通過超聲檢查的檢出率可高達20%-76%。根據病理特征,甲狀腺結節可分為良性結節和惡性結節。體檢中發現的甲狀腺結節大部分是良性的,少數是惡性的,但少量良性結節也有可能進一步發展成惡性病變。

    碘是甲狀腺激素合成中必不可少的微量元素。尤其是孕婦缺碘會影響胎兒神經發育,導致新生兒智力遲鈍。自1995年以來,中國實施食鹽加碘計劃。10年后,中國7-14歲學生甲狀腺腫大率由20.4%降至5%以下,碘缺乏引起的甲狀腺相關疾病也大大減少。但在同一時期,一些學者觀察到甲狀腺結節和甲狀腺癌的發病率呈上升趨勢。目前,每天過量碘鹽是否會增加甲狀腺結節和甲狀腺癌的風險,仍有爭議。

    本研究旨在通過回顧性地分析湖南地區甲狀腺結節和甲狀腺癌的危險因素,研究每日碘鹽攝入量與甲狀腺結節和甲狀腺癌之間的相關性。進一步探討了每日食鹽攝入量的危險因素,為每日碘鹽攝入量和甲狀腺結節及甲狀腺癌的防治提供科學指導。

    本研究覆蓋51637位受試者,其中20784位被發現有甲狀腺結節,占總數的40.25%。共有390名受試者最終被診斷為甲狀腺癌,占總數的0.76%。目前,世界衛生組織建議每日食鹽攝入量應小于5克,但只有3.59%的受試者符合這一標準。與無甲狀腺結節的受試者相比,年齡、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、性別、接觸有害物質史、吸煙和飲酒史、估計碘鹽攝入量、BMI、教育水平、婚姻狀況、睡眠時間和工作時間是甲狀腺結節的危險因素。 獨立危險因素包括碘鹽攝入量、年齡、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)。

    根據上述結果,我們對20784名甲狀腺結節患者進行電話隨訪,發現其中390人最終被診斷為甲狀腺癌。與非癌結節受試者相比,被診斷患有甲狀腺癌的受試者年齡較低,空腹血糖水平較低。其他相關因素包括每日碘鹽攝入量、性別、吸煙、身體活動、BMI、教育水平和工作時間。獨立的危險因素包括碘鹽攝入量和年齡。

    1、每日碘鹽攝入量與甲狀腺結節和甲狀腺癌之間的相關性

    與沒有甲狀腺結節的受試者相比,當只把每日碘鹽攝入量作為分析變量時,OR為 2.072 [95% CI: 1.863-2.305,p < 0.001]。隨著其他變量引入,每天的碘鹽攝入量都是增加甲狀腺結節風險的危險因素。

    在甲狀腺癌患者中,與甲狀腺結節(但無癌癥患者)相比,當僅將每日碘鹽攝入量列為分析變量時,OR為 4.477 [95% CI. 1.112-18.019,p = 0.035]。在逐步引入其他變量后,每日碘鹽攝入量始終是甲狀腺癌的危險因素。

    由于每日碘鹽攝入量不僅是甲狀腺結節,也是甲狀腺癌的獨立危險因素,因此本研究進一步評估了每日碘鹽攝入量作為甲狀腺結節和甲狀腺癌臨床診斷的新指標的可行性。值得注意的是,每日碘鹽攝入量可作為甲狀腺結節和甲狀腺癌診斷的重要參考指標,其中ROC曲線(AUCs)下的區域分別為0.600和0.693。

    2、每日碘鹽攝入量和年齡、身體活動和教育水平對甲狀腺結節和甲狀腺癌風險的綜合影響

    與60歲以下的受試者相比,無論年齡增加或每日加碘鹽增加,60歲以上每天攝入碘鹽不超過5克的受試者甲狀腺結節的風險較高;甲狀腺結節的風險在60歲以上且每日碘鹽攝入量超過5克(OR: 4.88, 95% CI: 4.29-5.54,p <0.001)中最高。在與甲狀腺癌的綜合分析中,只有當每日碘鹽攝入量超過 5 克(OR: 3.84,95% CI: 1.95-15.46,p = 0.042)時,才會觀察到癌癥風險增加。

    與那些不鍛煉、每天加碘鹽攝入量不超過5克的人相比,經常參加體育活動的人甲狀腺結節的風險降低。因此,雖然每天攝入超過5克的碘鹽會增加甲狀腺結節的風險,但與每天攝入超過5克碘鹽相關的甲狀腺結節風險可以部分地被體力活動所抵消(OR:1.12,95% CI:0.97-1.28,p = 0.111); 在甲狀腺癌綜合分析中也觀察到了類似的結果。

    與高中及以下學歷及每日碘鹽攝入量不超過5克的人士相比,具有高等教育水平者甲狀腺結節的風險降低:然而,每天攝入超過5克的碘鹽會增加甲狀腺結節的風險。因此,與高中教育或初中教育的科目相比,研究生以上學歷且每日碘鹽攝入量大于5克的受試者甲狀腺結節的風險較低(OR:0.79,95% CI: 0.66+0.93, p = 0.005), 表明每天碘鹽攝入量大于5克導致的甲狀腺結節風險增加可以通過教育水平來抵消。在與甲狀腺癌的綜合分析中,每日碘鹽攝入量和教育水平在統計學上沒有顯著性。

    3、與碘鹽攝入量相關的因素

    本研究進一步研究了可能影響每日碘鹽攝入量的危險因素。首先,我們分析了哪些因素與每天攝入超過5克的碘鹽有關。結果表明,年齡、甘油三酯、總膽固醇、接觸有害物質的歷史、身體活動和婚姻狀況是每日碘鹽攝入量超過5克的危險因素?崭寡、性別、腫瘤家族史和教育水平是防止每日碘鹽攝入量超過5克的保護因素。進一步的線性回歸分析表明,每日碘鹽攝入量超過5克的獨立危險因素包括年齡、禁食血糖、甘油三酯、總膽固醇、性別、腫瘤家族史、接觸有害物質史、身體活動、教育程度和婚姻狀況。

    在此基礎上,對甲狀腺結節的受試者進行了分組分析發現,年齡、甘油三酯、身體活動和婚姻狀況是每日碘鹽攝入量大于5克的危險因素,而空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白、性以及腫瘤家族史是防止每日碘鹽攝入量大于5克的保護因素。線性回歸分析表明,甲狀腺結節患者每日碘鹽攝入量大于5克的獨立危險因素為年齡、甘油三酯、腫瘤家族史、身體活動和婚姻狀況。

    這些結果表明,與甲狀腺結節、年齡、甘油三酯和腫瘤家族史、身體活動和婚姻狀況的特定人群無關,是每日碘鹽攝入量大于5克的獨立危險因素。改善日常生活的這些領域有助于減少每日加碘鹽的攝入量。

    綜上,目前中國內陸丘陵地區絕大多數人口每天攝入過量的碘鹽,過量攝入碘鹽會增加甲狀腺結節和甲狀腺癌的風險。限制鹽是勢在必行的:生活方式的改善,如鹽限制飲食,適度運動和健康知識,可以降低甲狀腺結節和甲狀腺癌的風險。

    原文來源:

    Wang et al. Analysis of the correlation between high iodized salt intake and the risk of thyroid nodules: a large retrospective study.

    BMC Cancer (2021) 21:1000

    https://doi.org/10.1186/s12885-021-08700-z

    特別策劃
    39熱文一周熱點
    夜色福利院在线观看免费