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    JAHA:類癌心臟病的臨床進展

    2021-11-26 09:27:30梅斯醫學
    核心提示:該研究的結果表明,在初始沒有CaHD的患者中,心臟受累可能發生較晚,并且與血清素水平有關。該研究的數據強調了對腫瘤復發患者進行心臟隨訪的必要性。

    類癌性心臟。–aHD)的發生機制仍未明確。對于基線時沒有任何心臟受累的患者,很難確定他們的最佳隨訪時機。

    近日,心血管疾病領域權威雜志JAHA上發表了一篇研究文章,該研究旨在通過每年一次的超聲心動圖檢查來評估CaHD的患病率和自然病程。


    研究人員分析了1997年至2017年期間確診的消化內分泌腫瘤和類癌綜合征的137名連續就診的患者(61±12歲,53%為男性)。所有患者均接受了連續的常規經胸超聲心動圖檢查。研究人員系統地評估受試者右側和左側CaHD,并使用先前經過驗證的超聲心動圖嚴重程度評分系統來評估CaHD情況。評分分數增加25%被認為具有顯著意義。

    受試者平均隨訪時間為54±45個月;時CaHD的患病率為27%,5年隨訪時為32%。28%的初始CaHD患者隨訪2年以上(n=25)報告了疾病發生進展。在基線時沒有任何心臟受累的患者中,疾病的發生率為21%。在42%的病例中,初次超聲心動圖檢查后5年以上發生CaHD,特別是在出現消化內分泌腫瘤復發的患者中。隨訪期間尿5-羥基吲哚乙酸增加25%被確定為隨訪期間發生CaHD的獨立預測因子(風險比[HR]為5.81;95%CI為1.19-28.38;P=0.03),以及隨訪期間尿5-羥基吲哚乙酸的最大值超過205mg/24小時也是如此(HR為8.41;95%CI為1.64-43.07;P=0.01)。

    由此可見,該研究的結果表明,在初始沒有CaHD的患者中,心臟受累可能發生較晚,并且與血清素水平有關。該研究的數據強調了對腫瘤復發患者進行心臟隨訪的必要性。

    原始出處:

    Emilie Baron,et al.Progression of Carcinoid Heart Disease in the Modern Management Era.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.020475

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