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    JCEM:内分泌干??扰物与睾丸癌风险的关系

    2021-07-28 06:32:41梅斯医学
    核心提示:母亲而非出生后成年男性EDC暴露与较高的睾丸癌风险相关,尤其是非精原细胞瘤风险。然而,研究质量参差不齐,考虑到领域的复杂性,需要对产前EDC多污染物混合暴露和睾丸癌进行更多前瞻性研究。

    在20世纪,在所有高收入国家中许多激素依赖性疾病(包括睾丸癌)的发病率急剧增加。这并不能完全用已知的危险因素来解释。同时,胎儿期越来越多地接触抗雄激素的环境内分泌干扰物(EDC)可能部分解释了这一趋势。

    近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该系统评价评估了EDC暴露与睾丸癌(精原细胞瘤和非精原细胞瘤)风险之间关联。

    按照PRISMA指南,研究人员在PubMed和Embase数据库中检索了2020年12月14日之前发表的英文文献。在确定的279条记录中,19条记录符合质量评估标准,10条记录符合进一步荟萃分析的标准。报告的完整性在论文中很高,但超过50%的文献被认为存在潜在的偏倚风险。

    睾丸癌诊断时的平均年龄为31.9岁。没有考虑EDC多污染物混合的效应。荟萃分析表明,母体暴露于EDC与男性子代患睾丸癌较高的风险相关(总RR:2.16,(95%CI:1.78-2.62);精原细胞瘤:1.93(95%CI:1.49-2.48);非精原细胞瘤:2.78(95%CI:2.27-3.41))。同样,母体暴露于高水平的有机氯和有机卤素与子代发生精原细胞瘤和非精原细胞瘤较高的风险相关。与出生后成年男性EDC暴露相关的汇总估计不一致。

    由此可见,母亲而非出生后成年男性EDC暴露与较高的睾丸癌风险相关,尤其是非精原细胞瘤风险。然而,研究质量参差不齐,考虑到领域的复杂性,需要对产前EDC多污染物混合暴露和睾丸癌进行更多前瞻性研究。

    原始出处:

    Elvira V Br?uner.et al.Endocrine Disrupting Chemicals and Risk of Testicular Cancer A Systematic Review and Meta-analysis.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab523

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