• <small id="rvv30"></small>
    <sub id="rvv30"></sub>
    <i id="rvv30"></i>

  • <thead id="rvv30"></thead>
    <td id="rvv30"></td>

    <rp id="rvv30"><ins id="rvv30"></ins></rp><acronym id="rvv30"></acronym>

    问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

    JAMA Netw Open:在儿童和青少年中,肥胖与甲状腺结节恶性肿瘤独立相关

    2021-07-19 06:01:36梅斯医学
    核心提示:近年来,全球甲状腺癌发病率不断走高。在过去30年中,许多高收入和中等收入国家的发病率大幅上升,尽管不同地区人口间存在很大差异,而甲状腺癌的死亡率有所下降或基本保持稳定。

    近年来,全球甲状腺癌发病率不断走高。在过去30年中,许多高收入和中等收入国家的发病率大幅上升,尽管不同地区人口间存在很大差异,而甲状腺癌的死亡率有所下降或基本保持稳定。自20世纪中期以来,美国儿童、青少年和青年甲状腺结节发病率一直保持稳定,然而恶性结节的发病率一直在上升,而导致这一趋势并不能完全用加强监测或改进检测水平来解释,因为早期和晚期甲状腺癌的诊断都在增加。

    鉴于美国年轻人的肥胖率在同一时期一直在增加,近日,发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究探讨了肥胖与小儿甲状腺恶性肿瘤之间的关系。该研究对来自2003年至2019年期间在范德比尔特大学医学中心(VUMC)的Monroe Carell Junior儿童医院接受甲状腺手术的所有患者,接受手术时年龄小于21岁,则被纳入这项回顾性横断面研究中。患者的人口统计学特征和临床病史都是从电子健康记录中提取的。

    结果显示,共有116名21岁或以下的患者接受了甲状腺结节的手术,中位数年龄为16.1岁,80%为女性。在最终的手术病理结果中,良性结节与恶性结节患者的中位数(四分位数范围)BMI z评分有显著差异(0.7 [-0.2至1.4] vs 1.4 [0.4至2.3];P = 0.02)。其他临床因素(如甲状腺疾病史)或社会经济因素(如家庭收入、种族)在各组之间没有显著差异。

    相反,正如逻辑回归所显示的那样,BMI z评分的增加与发病时结节恶性肿瘤的概率显著独立关系(几率比,1.551;95% CI,1.212-2.145;P = .008)。重要的是,BMI z评分较高的患者在发病时不一定隐藏着较大的结节(Spearman r = 0.135; P = .24)或颈部更广泛的疾病(r = 0.197, P = .33)。

    综上,肥胖与成人中大多数类型癌症(包括甲状腺癌)的发病率增加有关。在本研究中,研究人员发现21岁或更年轻的个体,较高的 BMI z评分与甲状腺结节恶性肿瘤的风险增加有关。手术病理仍然是评估甲状腺结节恶性肿瘤的标准。然而,与成人相比,儿童和青少年的甲状腺切除术的并发症发生率更高。指南表明,改变恶性肿瘤风险的临床因素可能会影响年轻患者的手术决策。该研究表明,BMI z评分应被视为这样一个临床因素,在决定对年轻患者的甲状腺结节进行手术时应予以考虑。

    原始出处

    Carlos A. Ortega, BS1; Jean-Nicolas Gallant, MD, PhD2; Sheau-Chiann Chen, PhD3; et al.Evaluation of Thyroid Nodule Malignant Neoplasms and Obesity Among Children and Young Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2116369. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.16369

    特别策划
    39热文一周热点
    夜色福利院在线观看免费,亚洲免费每日在线观看,欧美高清videosddfsexhd,人人人看国产免费公开视频 网站地图