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    問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

    酒精肝硬化成肝癌新“幫兇”

    2013-01-09 01:02:3139健康網
    核心提示:酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病,有0.5%會轉化為肝硬化,肝硬化后1%—2%會轉變肝癌。專家指出,酒精性脂肪肝最有效的預防措施是戒酒或控制飲酒量。

      據了解,全球每年有31萬人患肝癌,國內有13萬患者死于肝癌,國人占全球肝癌死亡率的42%。肝癌如此高發的發生率,專家表示之前引發肝癌的原因,排在首位的是病毒性肝炎:主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發性肝癌的發生率要比正常人高出12N100倍。但是近幾年來隨著我國乙肝疫苗接種的普及,未來我國肝癌的主要發病原因將讓位于酒精性肝硬化。

      肝癌的早診率不到20%

      有專家分析,在實際門診中早期早期發現肝癌的病人不到20%,之所以這么低的早診率,一方面有經濟方面的原因,一部分沒有條件做肝癌的篩查;另一方面是人們的意識不夠,認為自己很健康,忽略了健康查體,尤其是乙肝病毒的攜帶者以及慢性乙肝患者。因為肝癌在早期幾乎沒有癥狀,等有癥狀時往往已到晚期,錯過了手術的最佳時機。所以,有乙肝背景的人應該要一年做一到兩次B超檢查,如果有異常再做兩個影像學檢查,CT和核磁。

      肝癌的早期多明顯癥狀,部分病人可有食欲不振、疲乏無力、肝區不適或隱痛、上腹脹滿等癥狀。然而早期發現肝癌僅憑癥狀是不夠的,肝癌高危人群定期檢查是早期發現肝癌的關鍵,肝癌高危人群包括:

      1.五年以上的乙肝患者或乙肝病毒攜帶者;2.40歲以上男性有慢性肝炎病史;3.長期嗜酒者;4.臨床診斷為肝硬化者;5.有肝癌家族史者;6.目前有肝區不適或疼痛等癥狀,曾檢測甲胎蛋白有過異常,但未證實是肝癌者。

      高危人群最好每半年或更短時間抽血檢測甲胎蛋白,同時做B超檢查,以便早期發現肝癌,當懷疑肝癌而又不能確診時,應及時做腹部核磁共振、CT或肝動脈造影檢查。

      人們須警惕酒精性肝硬化

      肝癌的誘因主要有:乙肝病毒、黃曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化,目前我國肝癌患者大約90%有乙肝背景。專家分析認為,隨著我國加強環境的治理以及人們生活水平的提高,黃曲霉毒素以及水污染這兩個肝癌誘因可以忽略不計,而乙肝疫苗的接種的普及使我國乙肝發病率在逐年下降,但是我國目前乙肝病毒攜帶者還很多,在一定時間內乙肝病毒導致的肝癌仍然居首位。不過,未來我國的肝癌患者發病原因也將會與西方國家一樣,由酒精性肝硬化引起,這從我國每年高度烈性酒的消費就可見一斑。

      酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病,有0.5%會轉化為肝硬化,肝硬化后1%—2%會轉變肝癌。專家指出,酒精性脂肪肝最有效的預防措施是戒酒或控制飲酒量。酒精進入人體后,靠肝臟分泌兩種酶代謝,目前沒有任何手段能增加這兩種酶的分泌,從這個角度來說,任何藥都沒法替身體“消化”酒精。

      治療肝癌須要強調多學科綜合治療

      常見的肝癌治療手段主要包括外科手術治療、局部消融治療、介入治療、放射治療和藥物治療等。我國肝癌患者發現時多為中晚期,單一的手術、介入、消融等局部治療是難以解決全部問題的,有必要采取多學科綜合治療。

      腫瘤是一種全身性疾病,局部治療往往不足以達到充分殺滅或者是控制腫瘤的目的,因此需要考慮聯合全身治療,以達到最佳效果。目前最為常用的聯合治療方法是手術后或者是介入治療后聯合來使用分子靶向藥物索拉非尼。手術或者是介入治療就能夠減輕腫瘤負荷,而使用分子的靶向藥物就能夠控制全身疾病進展,通過聯合治療,能夠預防腫瘤復發和轉移,有效延長患者生命,提高患者的生存質量。

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